Coronoplastias em odontopediatria – a solução estética minimamente invasiva para um caso complexo

Descrição do Caso Clínico: Paciente com 15 anos do género feminino, saudável e institucionalizada num Lar, veio à consulta de Odontopediatria da Clínica Dentária Universitária da UCP-Viseu, ao abrigo do programa social “Pequenos Grandes Sorrisos” para uma consulta referindo desconforto no 2º quadrante. No exame intra-oral observou-se agenesia dos dentes 12 e 22, com permanência do 63 e um acentuado desvio da linha média superior para a direita. Depois de realizada a extração do 63 (urgência), dente que causava o desconforto, foi elaborado plano de tratamento. O tratamento ideal passaria por tratamento ortodôntico bi-maxilar. Tendo em conta a história pessoal e particularidades da paciente, esta hipótese teve de ser excluída. Foi proposta a realização de coronoplastia dos caninos e aumento dos incisivos centrais. Para o planeamento foi realizado status fotográfico, modelos de estudo e registo oclusal (Oclufast, Zhermack,Germany). Realizou-se o Digital Smile Design e feito o enceramento em laboratório. Após o mock-up (CoolTemp, Colténe, Suiça). e avaliação estética, funcional e fonética foram realizadas as restaurações definitivas em resina composta (Synergie D6, Coltène, Suiça) com recurso a molde de silicone transparente (RegistradoClear, VOCO, Alemanha) . Discussão: A ortodontia fixa bimaxilar teria uma duração de cerca de 2 anos. A paciente encontra-se temporariamente institucionalizada e procurava uma solução rápida e económica. As coronoplastias com matrizes individualizadas conseguem facilmente resolver algumas questões, particularmente no campo da estética em Odontopediatria.Conclusões: O plano de tratamento deve ser moldado a cada paciente. As limitações que o mesmo apresenta devem ser motivadoras de soluções que respondam aos seus objetivos.