Prevenção da deiscência da ferida operatória na amputação abdomino-perineal

Introdução: A amputação abdomino-perineal (AAP) é uma técnica cirúrgica que consiste na remoção alargada e em bloco do cancro do recto baixo, incluindo os gânglios linfáticos, através da abordagem combinada abdomino-perineal. Esta técnica cirúrgica pode apresentar taxas de infeção da ferida operatória entre 14 e 80%. Objetivos: Demonstrar a importância da Terapia de Pressão Negativa (TPN) na prevenção da deiscência da ferida operatória na AAP; - apresentar a experiência na prevenção da deiscência da ferida operatória na AAP. Material e métodos: Realizado um estudo epidemiológico, retrospetivo, descritivo, que inclui todos os doentes submetidos a AAP entre os anos 2016 e 2020 num hospital central da região norte. Para sustentar teoricamente a problemática em estudo foi ainda realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados científicas. Resultados e discussão: Embora escassos, os estudos consultados sobre a temática explanam as várias complicações associadas à AAP, sendo que a mais prevalente é a infeção da ferida perineal e a consequente deiscência de sutura. Parece haver uma relação directa entre a realização de quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes e a deiscência da ferida operatória. A investigação realizada no hospital central da região norte permitiu-nos concluir o quão importante é prevenir as complicações da AAP, nomeadamente a deiscência da ferida operatória utilizando a TPN incisional, atendendo a que grande parte dos indivíduos analisados apresentaram fatores de risco como radioterapia previamente à cirurgia. Conclusão: Tratando-se ainda de um estudo piloto, é necessário uma amostra maior, que nos permita tirar conclusões mais consistentes. Contudo, parece ser um problema bastante comum a esta técnica cirúrgica, pelo que urge a necessidade de criação de um protocolo de aplicação de TPN incisional a todos os doentes submetidos a AAP.