Ortopantomografia digital e CBCT na avaliação do paciente com DTM

Introdução: O diagnóstico de um distúrbio temporomandibular (DTM) é baseado numa cuidada anamnese e correto exame clínico, com recurso a exames complementares de diagnóstico para avaliação dos fatores predisponentes. Objetivos: Aferir o grau de previsibilidade da ortopantomografia digital (OPG-D) na avaliação anatómica da articulação temporomandibular (ATM) tendo como referência a assertividade da cone-beam computed tomography (CBCT). Materiais e Métodos: Estudou-se uma amostra de 30 pacientes da Clínica Dentária Universitária de Viseu, com OPG-D e CBCT no processo clínico. Aplicou-se o Questionário Anamnésico de Fonseca (QAF) e em cada exame imagiológico analisou-se a morfologia condilar, a inclinação da parede posterior da eminência articular (EA) e a localização do côndilo na cavidade glenóide do lado direito e do lado esquerdo. Na OPG-D foi também avaliada a desdentação bimaxilar. Os dados recolhidos foram interpretados no IBM® SPSS Statistics, para um nível de significância de 5%. Resultados: A amostra obtida é maioritariamente do género feminino com idade inferior a 40 anos, dentição completa e DTM leve. No plano sagital verificou-se uma elevada prevalência da forma plana em idades superiores a 40 anos e em pacientes com DTM. No total da avaliação da morfologia condilar há uma concordância de 80% entre a CBCT e a OPG-D. Na classe mais jovem e em pacientes com DTM, observou-se uma média de inclinação da EA maior e uma maior frequência de deslocamento posterior do côndilo. Existe uma correlação de aproximadamente 0,78 entre a OPG-D e a CBCT na avaliação da inclinação, em ambos os lados. Quanto à localização do côndilo na cavidade glenóide, há uma concordância de 23,3% entre os dois exames imagiológicos. Conclusões: Com base nos resultados obtidos e no trabalho desenvolvido, conclui-se que o Médico Dentista generalista não deve negligenciar ou descartar a OPG-D na avaliação de fatores predisponentes de DTM, nomeadamente na avaliação da morfologia condilar, da inclinação da parede posterior da EA e de possíveis assimetrias articulares com a finalidade de obtenção de um diagnóstico precoce dos mesmos.

Período	19 ago. 2020
Realizado em	Universidade Católica Portuguesa
Grau de reconhecimento	Mestrado