A transferência do utente em fim de vida para uma morte em ambiente hospitalar: uma inevitabilidade?

Esta dissertação tem como objetivo geral - conhecer as razões que suportam a decisão de transferência, de um utente nos seus últimos dias de vida, para o Hospital, quando acompanhado por uma equipa a prestar cuidados paliativos/ações paliativas no domicílio - e para a sua concretização explorámos os elementos que suportam essa tomada de decisão de transferência. Realizou-se um estudo qualitativo, exploratório e transversal em que foram recolhidos um conjunto de dados, obtidos através de resposta a questionários aplicados a enfermeiros de equipas de prestação de CP/AP no domicílio. Através de análise de conteúdo e realização de estatística descritiva foram identificadas as principais dificuldades dos enfermeiros na manutenção dos cuidados domiciliários, as quais se centraram: no défice de disponibilidade da equipa, sem possibilidade de manter a continuidade de cuidados no período das 24h; a inexistência de cuidador informal em muitos dos casos acompanhados e, em outros, a sobrecarga do cuidador. Igualmente, o controlo sintomático e a ação de em situações de emergência paliativa foram identificados. Destacaram-se, também, as estratégias destes profissionais para agir face às dificuldades já mencionadas, sendo possível registar que as principais medidas adotadas são: centrarem-se no apoio ao utente/família; na gestão do horário de funcionamento; na antecipação de situações de crise e na mobilização de recursos, destacando, sempre, o trabalho em equipa. Quando abordado o trabalho desenvolvido pelas equipas, estas, destacam: o estabelecimento de relação de ajuda junto do utente/família e os inúmeros casos em que, respeitada a vontade do utente e família, conseguiram mobilizar os recursos necessários a um fim de vida digno.