Anestesia pediátrica em período de imaturidade cerebral e perturbações do neurodesenvolvimento

Dora Catré, Maria Francelina Lopes, António Silvério Cabrita, Joaquim Silva Viana

Resultado de pesquisarevisão de pares

Resumo

Introdução: Diversos estudos experimentais e clínicos sugerem que fármacos usados em anestesia pediátrica podem exercer efeito sindesejáveis sobre o sistema nervoso central imaturo. O objetivo desta revisão consistiu em avaliar os resultados e conclusões de estudos publicados na literatura sobre perturbações persistentes do neurodesenvolvimento após exposição a anestésicos de crianças em fase de imaturidade cerebral.Material e Métodos: Realizámos uma pesquisa bibliográfica em diversas bases de dados (PubMed, SciELO e Cochrane Library),utilizando os termos ‘Pediatric anesthesia OR Pediatric anesthetic OR Developing brain anesthetic OR Developing brain anesthesiaAND behavior disorders’ e foram incluídos os estudos em humanos, referentes a efeitos persistentes no neurodesenvolvimento após exposição a anestésicos nos primeiros quatro anos de idade.Resultados: Dez estudos retrospetivos cumpriram os critérios de inclusão. Destes, sete sugerem alteração do neurodesenvolvimentopor exposição de criança pequena à anestesia, por oposição aos resultados obtidos pelos restantes três.Discussão: Embora maioritariamente utilizem bases de dados amplas, os estudos encontrados são retrospetivos, variam nos grupos teste, incluem variáveis de confusão por vezes contornáveis e alguns apresentam incorreções na escolha da população teste e controlo que podem comprometer a fiabilidade dos resultados.Conclusão: As numerosas limitações dos poucos estudos clínicos disponíveis fazem com que a informação reportada ainda se considere insuficiente para mudar a prática clínica atual. No entanto, sendo indiscutível que se mantêm as recomendações para providenciar anestesia quando necessária, independentemente da idade, os alertas encontrados na literatura são preocupantes, existindo indicação para que sempre que possível sejam ponderadas alternativas que possam contribuir para diminuir os riscos da exposição anestésica.
Título traduzido da contribuiçãoPediatric anesthetic during brain immaturity and neurodevelopment disorders
Idioma originalPortuguese
Páginas (de-até)383-389
Número de páginas7
RevistaActa Medica Portuguesa
Volume27
Número de emissão3
DOIs
Estado da publicaçãoPublished - 2014
Publicado externamenteSim

Keywords

  • Anestesia
  • Anestésicos
  • Criança
  • Perturbações do desenvolvimento
  • Perturbações do comportamento
  • Revisão

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