Consensos paper: ostomias de alimentação

Existem situações em que, pela elevada incidência de desnutrição e por comprometimento da via oral, torna-se necessário a opção por dispositivos que garantam um adequado aporte nutricional. Inicialmente descritas em 1980, as Gastrostomias endoscópicas percutâneas (PEG), tornaram-se amplamente utilizadas para fornecer suporte nutricional entérico a pessoas incapazes de se alimentarem ou hidratarem por via oral, mas com as funções de absorção e motilidade intestinal preservadas. Para estas situações, as PEGs são uma alternativa mais simples, segura e económica à nutrição parentérica artificial e às sondas nasogástricas, oferecendo para além disso uma melhoria na qualidade de vida. A tomada de decisão sobre a colocação de uma ostomia de alimentação deve envolver uma equipa diferenciada e dedicada, tendo por base critérios pré-estabelecidos (2). Esta equipa multidisciplinar pode e deve envolver profissionais de diferentes áreas dos cuidados de saúde, tanto nos cuidados hospitalares como nos cuidados de saúde primários. Esta equipa e a sua articulação é essencial na gestão das indicações, contraindicações, deteção precoce de complicações e todos os cuidados necessários, contribuindo para a melhor qualidade de vida destes doentes e família. Numa perspetiva de capacitação do doente e família/cuidador, as intervenções, ao privilegiar a informação, a educação e o envolvimento, potenciam comportamentos de autogestão, favorecendo assim a reconstrução da autonomia da pessoa com ostomia de alimentação. Este documento resulta de um estudo promovido pelo Workgroup OncoCirurgia da Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa (AEOP), com a finalidade criar uma Ferramenta educacional sobre as recomendações, baseadas em evidência científica recente, para a conceção e implementação de cuidados à pessoa com doença oncológica que se depara com a necessidade de viver com uma ostomia de alimentação.