emodelagem cardíaca induzida pelo exercício físico em atletas de nível competitivo e militares de forças especiais

Introdução: A remodelagem cardíaca induzida pelo exercício físico é frequente em atletas. Esta adaptação manifesta-se a nível estrutural com o aumento das dimensões e massa cardíacas. Os militares também são sujeitos a exercício físico intenso, com especificidades distintas. Objetivo: Comparar a remodelagem cardíaca induzida pelo exercício físico em atletas decompetição e pelo treino militar em militares a frequentar um curso de forças especiais. Metodologia: Estudámos 17 militares (género masculino e caucasianos, idade média 21 ± 3 anos) que ingressaram no curso de Comandos e 17 basquetebolistas (47,3% do género masculino, 64,7%caucasianos, idade média 21 ± 3 anos). A avaliação incluiu um ecocardiograma transtorácico com análise da mecânica miocárdica. Esta avaliação foi realizada no início e no final do curso militar e da época desportiva, respetivamente. Resultados: A remodelagem cardíaca teve características distintas: os militares apresentaramum padrão predominantemente excêntrico, com aumento das dimensões do ventrículo esquerdo (49,7 ± 3,2 versus 52,8 ± 3,4 mm; p < 0,01) e da massa (93,1 ± 7,7 versus 100,2 ± 11,4 g/m 2 ;p < 0,01) e diminuição da espessura relativa das paredes (0,40 ± 0,1 versus 0,36 ± 0,1; p = 0,05); os basquetebolistas apresentaram um padrão concêntrico, com diminuição das dimensões do ventrículo esquerdo (52,0 ± 4,7 versus 50,4 ± 4,7 mm; p = 0,05) e da espessura relativa das paredes (0,33 ± 0,1 versus 0,36 ± 0,1; p = 0,05). Apesar da deformação miocárdica global do ventrículo esquerdo não apresentar diferenças significativas entre os grupos, quando analisados em conjunto o seu valor diminuiu (-20,2 ± 1,6% versus -19,4 ± 2,1%; p = 0,03). Conclusão: A remodelagem cardíaca foi frequente, com padrão excêntrico nos militares e concêntrico nos atletas. A mecânica miocárdica poderá representar uma adaptação fisiológica induzida pelo exercício físico.