Enfermagem e nutrição em contexto comunitário: a importância da saúde escolar

Introdução: a nutrição em contexto comunitário encontra no setting escolar uma área de sensível abordagem, no que diz respeito a diferentes atores e contextos de decisão sobre alimentação saudável. a promoção da alimentação saudável em contexto escolar, encontra nas equipas multidisciplinares de saúde escolar uma importante abordagem do enfermeiro de saúde escolar. O objectivo deste trabalho é descrever as áreas de atenção do enfermeiro de saúde escolar, no domínio da alimentação saudável. Método: utiliza-se como a revisão da literatura no âmbito da saúde escolar, competências dos enfermeiros e empoderamento comunitário, através da consulta da legislação/regulamentos associados às competências dos enfermeiros e ao programa nacional de saúde escolar. Resultados: a saúde escolar é uma área de Intervenção que contempla vários domínios de abordagem propostos num programa nacional 1 , articulando-os em quatro grandes dimensões: a saúde individual e colectiva, a inclusão, escolar, o ambiente escolar e os estilos de vida. a alimentação saudável é uma das oito prioridades de intervenção deste programa, no âmbito dos estilos de vida e é uma problemática transversal a todas as dimensões do programa, influenciando a saúde de cada criança, associando-se a necessidades de saúde especiais cada vez mais comuns no contexto escolar e exigindo um ambiente escolar favorável a escolhas alimentares saudáveis. Neste contexto, a enfermagem tem um domínio de intervenção vasto, numa interrelação entre várias especialidades na enfermagem. O enfermeiro especialista em enfermagem Comunitária 2 , enquanto promotor da capacitação comunitária, promove no âmbito do empoderamento comunitário 3 , o processo de envolvimento colectivo, com a participação comunitária e um processo comunitário eficaz, no que diz respeito a: empoderamento do pessoal docente e do pessoal não docente (através da promoção do papel profissional eficaz), no que diz respeito à apresentação e disponibilidade de alimentos nos bares e cantinas, na promoção de ambientes promotores de influência mútua em relação às decisões sobre os alimentos a consumir; empoderamento dos encarregados de educação através da abordagem do papel parental no que diz respeito às dimensões de interacção com a escola, tanto na escolha dos alimentos dos educandos como na continuidade dos processos de construção da identidade das crianças/jovens em relação às suas atitudes face à alimentação; empoderamento dos estudantes no que diz respeito ao seu processo de tomada de Decisão face à escolha dos alimentos, tanto no contexto escolar como peri-escolar (trabalhando nestes dimensões como o conhecimento, as crenças e as atitudes face à alimentação). promotor da análise epidemiológica dos problemas de saúde em geral e de enfermagem em particular associados aos comportamentos alimentares nas comunidades escolares. O enfermeiro especialista em saúde Infantil e pediatria 4 , através da abordagem da criança/jovem em situações de saúde complexas, intervém no contexto das necessidades de saúde especiais associadas à alimentação (ex. Doenças do Metabolismo), preparando os profissionais de educação, os encarregados de educação e a criança para as respostas mais adequadas à gestão do regime terapêutico da criança/jovem e contribui no processo de capacitação das crianças/jovens para a tomada de decisão sobre as suas escolhas alimentares. Na lógica dos resultados encontrados e descrevendo os focos de atenção de acordo com a CIpe, versão 2.0 5, podemos afirmar que no contexto da saúde escolar, as áreas de atenção do enfermeiro, no que diz respeito à alimentação saudável são: Gestão Comunitária (processo Comunitário, participação Comunitária, papel profissional, papel parental e processo de tomada de Decisão); Gestão do regime terapêutico. Conclusões: a legislação associada às competências do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária e de saúde pública e do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e de pediatria, associadas à análise do programa Nacional de saúde escolar, orientam para a complementaridade de ambas as áreas de especialidade, como fundamentais na promoção da alimentação saudável em meio escolar.