Influência do tecido adiposo epicárdico nas doenças cardíacas (EPICHEART): protocolo para um estudo de translação em aterosclerose coronário

Introdução:Acumulação de tecido adiposo epicárdico (TAE) tem sido associado a doença coronária aterosclerótica (DC) e aumento do risco de eventos coronários em indivíduos assintomáticos e doentes de baixo risco, sugerindo que o TAE pode promover fases precoces da DC. Estudo recentes mostraram que a presenc ̧a de DC afeta as características do TAE adjacente levando a modificações dinâmicas nos mediadores envolvidos na comunicação entre o TAE e as artérias coronárias ao longo da história da DC. O papel do TAE nas fases avançadas da aterosclerose coronária não foi investigado. Objetivos: Através de análise comparativa com o tecido adiposo mediastínico e subcutâneo, pretendemos investigar se o volume do TAE, avaliado por tomografia computadorizada (TC), e o seu proteoma, avaliado por espectrometria de massa técnica de SWATH, estão associados a estadios avançados da DC numa coorte de estenose aórtica grave.Métodos: O estudo EPICHEART (NCT03280433) é um estudo prospetivo que inclui doentescom estenose aórtica grave referenciados para substituição eletiva da válvula aórtica, cujo protocolo envolve avaliação pré-operatória clínica, nutricional, ecocardiográfica, por TC e angiografia coronária invasiva. Durante a cirurgia cardíaca, colhemos amostras de tecido adi-poso epicárdico, mediastínico e subcutâneo para análise do seu proteoma por espectrometriade massa técnica de SWATH. Adicionalmente, colhemos líquido pericárdico, sangue venoso periférico e do seio coronário para investigar mediadores de DC derivados do TAE na circulação sistémica e local. Conclusão: Desenhámos um estudo de translação para explorar a associação da quantidade e qualidade do TAE com a DC tardia. Esperamos identificar mediadores da comunicação recíproca entre o TAE e as artérias coronárias que estão envolvidos na patogénese das fases avançadas da DC, especialmente, calcificação coronária, os quais podem servir como novos alvos terapêuticose soluções de engenharia biomédica para visualização da DC.