Qualidade dos cuidados prestados nos hospitais portugueses

Introdução: A Qualidade na Saúde assume hoje um papel primordial sendo considerada “um imperativo moral, porque contribui para a melhoria da equidade e do acesso aos cuidados de saúde em tempo útil, da segurança e da adequação com que esses cuidados são prestados”(Direcção-Geral da Saúde [DGS], 2015, p.16), sendo aconselhado pela OMS implementar estratégias que visem a mesma, utilizando medidas que sejam sustentáveis a longo prazo (DGS,2015). Porém, para que o referido possa ser executado da forma mais eficiente e eficaz há que conhecer previamente a realidade, assumindo os enfermeiros uma posição privilegiada, pela essência da profissão, para avaliar a mesma. Objetivo: Descrever a perceção dos enfermeiros de serviços médico-cirúrgicos dos hospitais portugueses relativamente à qualidade dos cuidados prestados; Comparar a perceção dos enfermeiros de serviços médico-cirúrgicos dos hospitais portugueses relativamente à qualidade dos cuidados prestados com os resultados obtidos nos restantes países da europa. Material e Métodos: O estudo descritivo é quantitativo, observacional, transversal, envolvendo 2188 enfermeiros de unidades médico-cirúrgicas de adultos de 30 Hospitais portugueses. Os dados foram colhidos no âmbito do RN4Cast@pt, em 2013, usando questões integradas no Nurse Servey Instrument e tratados com recurso à estatística descritiva usando o programa SPSS. No que concerne ao estudo comparativo foram utilizados os dados apresentados por Aiken et al. (2012), os quais foram recolhidos através de um estudo transversal, entre 2009 e 2010, a 33659 enfermeiros de 488 hospitais de diferentes países Europeus como: a Bélgica, Inglaterra, Finlândia, Alemanha, Grécia, Irlanda, Países Baixos, Noruega, Polónia, Espanha, Suécia e Suíça. Resultados: Verificamos que 22,3% dos enfermeiros portugueses descrevem a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados nos serviços como razoável/pobre, 28,7% está nada/pouco confiante relativamente à capacidade dos clientes para a gestão de cuidados após a alta, sendo que 53,5 % está nada/pouco confiante relativamente à forma como a direção hospitalar irá resolver os problemas relacionados com os cuidados aos doentes por si reportados. Relativamente à qualidade dos cuidados de enfermagem prestados nos serviços constatamos que Portugal integra a variação apresentada nos restantes países da Europa (min:11% na Irlanda; max:47% na Grécia) sendo a Polónia a que apresenta resultados mais próximos (26%) de Portugal. Porém, o mesmo não se verifica no que concerne ao grau de não confiança relativamente à capacidade dos clientes para a gestão de cuidados após a alta, e grau de não confiança relativamente à forma como a direção hospitalar irá resolver os problemas relacionados com os cuidados aos doentes reportados pelo enfermeiros, onde a variação é entre 74% (Polónia) a 28% (Suécia) e 87% (Grécia) a 58% (Alemanha), respetivamente. Discussão: Diferentes níveis de qualidade foram encontrados entre os países. Porém, a Grécia é o país que expressa de forma mais marcante esses dados, podendo este facto estar associado às dificuldades económicas pelo qual o sistema de saúde grego passa, não muito diferente da atualidade portuguesa, todavia apresentamos resultados bem melhores. Por outro lado, a melhor qualidade é percecionada na Irlanda e Noruega indo de encontro com o esperado pelo conhecido desempenho positivo dos sistemas de saúde. Consideramos que a população Portuguesa continua a ser crente na melhoria da panorâmica do sistema de saúde, aguardando que os decisores políticos façam algo para tal, tendo por base os resultados obtidos. Conclusões: A qualidade dos cuidados percecionada pelos enfermeiros de serviços médico-cirúrgicos de alguns hospitais portugueses é extremamente preocupante, sendo urgente o desenvolvimento de estratégias que invertam os resultados a curto prazo por parte dos decisores políticos. Verifica-se que somos uma população que continua a acreditar que algo poderá ser feito para melhorar a qualidade dos cuidados. Um leque amplo de literatura internacional sugere que melhorias ao nível do ambiente de prática de enfermagem poderá ser uma estratégia de baixo custo para melhorar a qualidade dos cuidados prestados.