Ambiente de prática de enfermagem nos cuidados de saúde primários em Portugal

Resumo

O ambiente de prática de enfermagem (APE) tem consequências na qualidade dos cuidados de enfermagem, nos resultados nos clientes e nos enfermeiros, nomeadamente melhores desempenhos destes profissionais. Melhorar os APE nas organizações de saúde, é uma estratégia organizacional com baixos custos para obter maiores resultados nos clientes e para reter enfermeiros qualificados, melhorando os cuidados de enfermagem das unidades, das organizações e do sistema de saúde. Estudos sobre o APE nos cuidados de saúde primários (CSP) são muito mais escassos do que em contexto hospitalar. Definiu-se como questão de investigação: Qual a relação e o impacte do APE na qualidade dos cuidados, segurança dos clientes, cultura de segurança, satisfação profissional, intenção de saída, e burnout dos enfermeiros, dos CSP em Portugal? e delineou-se um estudo quantitativo, descritivo, analítico e transversal. Explorou-se as relações entre as variáveis: APE; qualidade dos cuidados; segurança dos clientes; cultura de segurança; satisfação profissional; intenção de saída; e burnout dos enfermeiros dos CSP em Portugal. Como objetivo geral definiu-se: Avaliar a relação e o impacte do APE na qualidade dos cuidados, segurança dos clientes, cultura de segurança, satisfação profissional, intenção de saída, e burnout dos enfermeiros, dos CSP em Portugal. Analisou-se as propriedades psicométricas da escala Practice Environment Scale – Nursing Work Index (PES-NWI), em CSP e avaliou-se o impacte do APE na qualidade dos cuidados, na segurança dos clientes, na cultura de segurança, na satisfação profissional, na intenção de saída, e na burnout dos enfermeiros dos CSP. A avaliação das propriedades psicométricas da escala PES-NWI nos CSP em Portugal, foi o primeiro estudo no país, neste nível de cuidados, e o segundo no mundo, depois de Espanha. A escala PES-NWI nos CSP em Portugal, constituída por 28 itens, revelou uma estrutura adequada com bom desempenho psicométrico distribuídos por cinco dimensões: Participação dos Enfermeiros na Governação da Organização; Fundamentos de Enfermagem para a Qualidade dos Cuidados; Competências do Enfermeiro Gestor, de Liderança e Apoio aos Enfermeiros; Adequação de Recursos Humanos e Materiais; e Relação Enfermeiro-Médico. Concluiu-se que os enfermeiros consideram que existe nos CSP em Portugal um APE desfavorável e misto, associado a uma perceção de boa qualidade dos cuidados, com segurança dos clientes aceitável, com cultura de segurança aceitável, com uma baixa satisfação profissional, com uma intenção de saída moderada e com burnout reduzido. A relação do APE é maior com a cultura de segurança, seguida da qualidade dos cuidados, satisfação profissional e segurança dos clientes. O APE esteve negativamente correlacionado com burnout, e as suas dimensões exaustão emocional, despersonalização e perda de realização profissional. Os resultados do presente estudo confirmaram as hipóteses do impacte positivo do APE sobre a qualidade dos cuidados, segurança dos clientes, cultura de segurança, satisfação profissional, e burnout dos enfermeiros.

Data do prémio	6 abr. 2021
Idioma original	Portuguese
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Élvio Jesus (Supervisor) & Sofia Almeida (Co-Orientador)