Análise do risco médico apresentado pelos pacientes observados por médicos dentistas formados na Universidade Católica Portuguesa

Resumo

Introdução: As características da população que procura a prestação de serviços médico-dentários têm, nos últimos anos, sofrido alterações. Torna-se cada vez mais frequente o atendimento de pacientes medicamente comprometidos. Para evitar que ocorram complicações, os médicos dentistas devem conhecer o estado de saúde dos seus pacientes, através da realização de uma história clínica completa e sistematizada. Objectivos: Identificar a prevalência de antecedentes médicos (patologias sistémicas e regimes terapêuticos), e avaliar segundo a classificação da ASA o nível de risco médico dos pacientes que solicitam tratamentos médico-dentários. Materiais e métodos: Foi aplicado um questionário EMRRH aos pacientes de 24 médicos dentistas, que completaram a sua Licenciatura ou Mestrado Integrado em Medicina Dentária, na Universidade Católica Portuguesa, entre os anos de 2006-2010. Determinou-se a frequência das patologias, medicações e o nível de risco médico segundo a classificação ASA. Para o tratamento estatístico da informação colectada utilizaram-se os testes Mann-Whitney, T, Kolmogorov-Smirnov, Rho de Spearman, Kendall’s tau-b, Levéne, Phi e Cramer’s V. Resultados: Obteve-se uma amostra de 796 pacientes, sendo que destes, 54,8% (n=437) tinham antecedentes médicos relevantes para a prática da medicina dentária. Existiam diferenças estatisticamente significativas, entre a média das idades da população com, e sem antecedentes médicos (p<0,001) e uma correlação positiva entre o número de antecedentes e a idade do participante. A análise do risco médico segundo a classificação ASA demonstrou que dos 796 participantes, 45,2% (n=359) pertenciam à classe ASA I; 32,0% (n=255) à classe ASA II; 10,9% (n=87) à classe ASA III e 11,9% (n=95) à classe IV, verificando-se que os valores mais elevados de nível ASA estavam relacionados com o aumento da idade dos participantes. Entre as várias patologias, a hipertensão foi a observada com maior frequência (16,1%), seguida das arritmias cardíacas (10,2%), angina de peito (8,7%) e reacções alérgicas a fármacos ou dispositivos médicos (8,2%). A prevalência de tratamentos medicamentosos foi de 35,5%, sendo a maioria referente à terapêutica antihipertensora (12,2%). Conclusão: A realização de uma história clínica completa e sistematizada, aliada à determinação do nível de risco médico de cada paciente, permite a identificação das condições fisiopatológicas que requerem modificações do plano de tratamento dentário evitando emergências médicas. O questionário EMRRH, por reunir as valências mencionadas, é considerado uma ferramenta útil para a boa prática da Medicina Dentária.

Data de atribuição	10 out. 2011
Idioma original	Portuguese
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Jorger Galvão Martins Galvão (Supervisor), José María Suárez Quintanilla (Co-Orientador) & Helder José Martins Esteves (Co-Orientador)