Em busca de um diagnóstico precoce de demência de Alzheimer

: desvendando o MIST no defeito cognitivo ligeiro

Resumo

Enquadramento Teórico: A Memória Prospectiva é a memória para intençõesfuturas, sendo considerada uma capacidade fundamental para a autonomia,particularmente na terceira idade. A literatura sugere que os pacientes com DefeitoCognitivo Ligeiro (DCL), um estado que precede frequentemente os quadrosdemenciais, apresentam precocemente défices de Memória Prospectiva, pelo que aavaliação da referida função poderá contribuir para um diagnóstico precoce destapatologia, motivando uma intervenção mais eficaz no combate ao declínio cognitivo aesta associado.Apesar das evidências encontradas em contexto laboratorial, na prática clínicaescasseiam ferramentas ecológicas e abrangentes de avaliação de MP,particularmente no contexto português. O Teste de Memória para Intenções (MIST)(Raskin, 2004) é uma prova de avaliação de MP desenvolvida recentemente queparece colmatar esta lacuna na prática clínica, uma vez que tem revelado boascaracterísticas psicométricas, bem como utilidade clínica em diferentes patologias.O objectivo do presente estudo consiste em testar a utilidade clínica de uma versãoportuguesa do MIST numa amostra de pacientes com DCL e participantes saudáveis,visando averiguar a pertinência de uma futura validação deste teste para a populaçãoportuguesa.Metodologia: Numa amostra de conveniência foram incluídos 68 participantes,dos quais 28 pacientes com DCL e 40 participantes saudáveis, a quem foi aplicado oMIST, bem como uma bateria de testes e questionários neuropsicológicos.Resultados: Os resultados revelaram que o desempenho no MIST total dosparticipantes saudáveis é significativamente superior ao dos pacientes com DCL,particularmente na componente prospectiva. Contudo, todos os participantesapresentaram um pior desempenho nas componentes prospectivas do MIST do quena componente retrospectiva. Por outro lado, nas tarefas de MP imediata, todos osparticipantes revelaram mais dificuldades nas tarefas baseadas no tempo, do que nasbaseadas em eventos. De referir também que a natureza do padrão de erros nastarefas imediatas do MIST diferiu significativamente entre os dois grupos. Por fim, odesempenho no MIST total demonstrou estar correlacionado com medidas de atenção,funcionamento executivo e memória retrospectiva.Discussão: A presente investigação sugere que a versão portuguesa do MISTconstitui uma ferramenta útil para a prática clínica, uma vez que se revelou adequadapara distinguir o desempenho de participantes saudáveis daquele apresentado porpacientes com DCL. Dado que a literatura que sustenta estes resultados tem sidoessencialmente reportada em contexto laboratorial, as evidências nesta investigaçãoreportadas surgem como uma potencial mais-valia no estudo clínico da MP. Mais se acrescenta que os resultados demonstram que o MIST permite diferenciar o desempenho dos participantes em função da natureza e das componentes das tarefas de MP, sendo as evidências encontradas compatíveis com a literatura, particularmente com a Teoria dos Multi-Processos. Em conclusão, os resultados sugerem que a versão portuguesa do MIST reúne as condições necessárias para constituir uma ferramenta clínica útil, detalhada e ecológica de avaliação da MP, justificando uma eventual validação deste teste para a população portuguesa num futuro próximo

Data do prémio	2013
Idioma original	Portuguese
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Antonina Pereira (Supervisor)