Graft, what to graft or don’t graft in immediate implant placement

: a systematic review and meta-analysis

Resumo

Introdução: Após a extração de um dente, os processos de remodelação óssea afetam inevitavelmente o osso alveolar. Como resultado da inserção do implante imediato no alvéolo, forma-se um espaço entre a superfície interna da cortical vestibular e o implante ("jumping gap"). Não existe um consenso na literatura relativamente a quais os materiais e qual o benefício que estes podem trazer para a técnica de regeneração óssea alveolar durante a colocação de implantes imediatos. O objetivo do nosso trabalho de revisão e meta-análise foi o de avaliar a eficácia clínica da utilização de enxertos ósseos e de tecidos moles associados a implantes imediatos (tipo 1). Materiais e Método: Este trabalho de revisão foi registado na plataforma PROSPERO e a sua redação foi feita de acordo com a declaração PRISMA. O processo de pesquisa eletrónica foi realizado em duas bases de dados (Medline/PubMed e CochraneDatabase) incluindo apenas RCTs dos últimos 10 anos (até dezembro de 2022). Os artigos identificados foram analisados e incluídos/excluídos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente selecionados. Resultados: Foram selecionados 9 RCTs com um seguimento não inferior a 6 meses (403 doentes e 425 implantes). Foram encontradas diferenças significativas para MIDFacial Mucosa Level e Facial Bone Thickness aos 12 meses entre locais enxertados e não enxertados. Existem vantagens na utilização de um enxerto e quando associamos um CTG ao mesmo. Conclusão: A utilização de biomateriais de regeneração em cirurgia de implantes tipo 1 favorece a preservação da anatomia alveolar e preservação dos tecidos periimplantares. O uso de enxertos de tecido conjuntivo, em conjugação com enxerto ósseo, favorecem a manutenção da posição da margem da mucosa periimplantar.

Data de atribuição	25 jul. 2023
Idioma original	English
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Tiago Gonçalves Ferreira Borges (Supervisor) & Bruno Almeida (Co-Orientador)