Integração de cuidados paliativos e cuidados intensivos

: um estudo de abordagem mista sobre as perspetivas dos profissionais de saúde

Resumo

Introdução: A integração dos cuidados paliativos e cuidados intensivos vem sendo estudada nos últimos anos. Estudos sugerem iniciativas promotoras desta integração, contudo são focadas em somente uma dimensão de cuidados. Objetivo: Conhecer as perspetivas dos profissionais de saúde sobre a integração de cuidados paliativos e cuidados intensivos, identificando conhecimentos sobre integração, modelos organizacionais, barreiras e fatores promotores envolvidos. Métodos: Estudo de abordagem mista, com uma componente qualitativa (entrevistas) e uma componente quantitativa (questionário). Uma amostragem intencional em “bola de neve” foi realizada no Brasil para recrutamento. Análise temática de conteúdo às transcrições das entrevistas e análise descritiva dos dados quantitativos(testes de Mann Whitney e Exato de Fisher; coeficiente de Spearman (p < 0,05) foram realizadas. Resultados: Vinte e sete profissionais de saúde foram incluídos no estudo, 14 profissionais de cuidados paliativos e 13 de cuidados intensivos. O conceito de integração parece fundamental entre os profissionais de cuidados paliativos, e para os profissionais de cuidados intensivos (UTI) ela é percebida como cuidados de fim de vida. Um modelo de consulta é preferível especialmente nessas situações; a educação integrada é recomendada por profissionais de cuidados paliativos. Comportamento e falta de conhecimento (profissionais de UTI); e falta de políticas institucionais e públicas (profissionais de cuidados paliativos) foram barreiras identificadas. A formação em cuidados paliativos foi o maior fator facilitador. Dados quantitativos demonstraram concordância sobre as dimensões da integração de cuidados, mas não evidentes nas UTIs. Houve diferenças nos itens “compromisso com a visão de que o doente é cliente” (p = 0,005) e “equipas interdisciplinares com papéis bem definidos e preservação da autonomia profissional” (p = 0,0004). Conclusão: As evidências de integração de cuidados paliativos e cuidados intensivos são limitadas, principalmente entre profissionais de UTI. A integração está associada aos cuidados de fim de vida, apesar do reconhecimento de sua importância para pacientes/famílias.

Data de atribuição	21 mar. 2022
Idioma original	Portuguese
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Pablo Hernández Marrero (Supervisor) & Sandra Martins Pereira (Co-Orientador)