Necessidades paliativas em estruturas residenciais para pessoas idosas

: necessidades dos doentes e capacitação dos profissionais

Resumo

Introdução: sendo Portugal um dos países onde o envelhecimento populacional mundialmente verificado tem uma maior expressividade, o recurso à institucionalização dos idosos em ERPI assume uma importância crescente. Por outro lado, a longevidade está associada à acumulação de doenças crónicas e, consequentemente, ao despontar de síndromes geriátricas (como a fragilidade) e ao aumento da vulnerabilidade e da dependência. Os cuidados paliativos visam a promoção da qualidade de vida, nomeadamente em situações potencialmente ameaçadoras da vida. Este enquadramento faz, assim, supor a existência de diversas necessidades paliativas dos idosos, nomeadamente os utentes de ERPI, sendo importante identificá-las e supri-las. Objetivos: determinar a prevalência das necessidades paliativas dos utentes da ERPI da SCMM e caracterizá-las. Metodologia: estudo observacional, analítico e transversal com abordagem quantitativa. Foi aplicado um questionário de caracterização dos utentes e utilizado o Instrumento de identificação de necessidades paliativas (NECPAL) versão 3.1, a escala integrada de necessidades paliativas (iPOS) versão 2 e a escala de funcionalidade e prognóstico (PPS-PTPalliative Performance Scale). Resultados: foram colhidos os dados de 57 utentes da ERPI, com uma mediana de 85 anos de idade e com a Demência (44,4%) e a Fragilidade (42,1%) a serem as condições clínicas mais representadas. Foram identificados 25 utentes com necessidades paliativas segundo o instrumento NECPAL (43,8%), nos quais a mediana de Critérios NECPAL de gravidade/progressão/doença avançada foi de 4. Ao aplicar o iPOS, os utentes NECPAL + apresentaram uma prevalência maior de sintomas como dor (60% vs 31,3%), fraqueza (60% vs 34,4%), prisão de ventre (76% vs 34,4%), feridas na boca ou boca seca (72% vs 40,6%), sonolência (72% vs 40,6%), preocupação/ansiedade (76% vs 21,9%) e depressão (84% vs 15,6%). Conclusões: a significativa prevalência das necessidades paliativas verificadas na população estudada e a sua não referenciação a cuidados especializados demonstram a sua insuficiente identificação. Para a melhoria dos cuidados prestados à população da ERPI tornase fundamental a formação dos profissionais de saúde em CP e a aplicação de instrumentos como o NECPAL de forma sistemática.

Data de atribuição	18 dez. 2024
Idioma original	Português
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Manuel Luís Capelas (Orientador)