Prevalência, preditores e tratamento da insónia em cuidados paliativos

: revisão sistemática da literatura

Resumo

Introdução: a função primordial dos cuidados paliativos é melhorar a qualidade de vida. O reconhecimento e tratamento dos sintomas que causam sofrimento é central para a concretização desse objetivo. A insónia pode causar desconforto e acarretar um peso acrescido de sofrimento aos doentes e famílias em cuidados paliativos. O conhecimento sobre a prevalência, fatores associados e tratamento da insónia nos cuidados paliativos é escasso. Metodologia: revisão da literatura com o objetivo de sistematizar o conhecimento sobre a prevalência, os preditores, e as opções de tratamento da insónia em doentes em cuidados paliativos. As fontes primárias de investigação foram identificadas e selecionadas através das bases de dados Pubmed e Scopus. A pesquisa foi complementada pela pesquisa de referências nos artigos identificados e em revisões selecionadas. A OpenGrey e o Google Scholar foram usadas para pesquisa de literatura cinzenta. A análise da qualidade dos estudos foi com base na Newcastle-Ottawa Scale. Resultados: foram incluídos 65 estudos na revisão. A maior parte dos estudos teve qualidade aceitável/boa. A prevalência da insónia nos estudos incluídos variou entre 2.1 a 100%, com prevalência mediana global de 49.5%. Fatores sociodemográficos como a idade; características clínicas como o estado funcional, estadio da doença, dor, uso de fármacos específicos, incluído os opióides; fatores psicológicos como a ansiedade/depressão, e espirituais como a sensação de bem-estar foram identificados como preditores. As opções de tratamento identificadas foram biológicas (farmacológicos e não farmacológicos), psicológicas (visualização, relaxamento) e espirituais (oração). Conclusões: a revisão sistemática demonstrou que a prevalência da insónia é alta, com pelo menos um em cada 3 doentes acometidos na maior parte dos estudos. A insónia nos cuidados paliativos está associada, tanto no seu risco como no seu tratamento, a fatores físicos, psicológicos, sociais e espirituais, refletindo a sua verdadeira natureza holística.

Data do prémio	22 mai. 2020
Idioma original	Portuguese
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Hipolito Nzwalo (Supervisor)