Resultados sensíveis em Enfermagem

: avaliação da qualidade dos cuidados

Resumo

Ao longo da última década, uma área estimulante de investigação em enfermagem temrevelado relações importantes entre o contexto organizacional, intervenções de enfermagem eos resultados dos clientes. Este “core” de pesquisa tem conduzido à identificação de variáveisdo ambiente de trabalho do enfermeiro com repercussões ao nível do seu desempenho, bemcomo a um conjunto de resultados sensíveis em enfermagem.Com a crescente preocupação de minimizar os custos em saúde e otimizar os resultados obtidostêm emergido, nomeadamente, políticas de contenção que têm desencadeado novos ediferentes desafios, quer ao nível do microssistema, onde se desenvolvem as relações “diárias”entre os intervenientes do processo de cuidados, quer ao nível do macrossistema, através depolíticas de saúde que versam a contenção de recursos, por um lado e por outro a exigência dequalidade dos cuidados. Torna-se assim importante relevar a efetividade do papel deenfermagem, considerando a pessoa como centro dos cuidados para a obtenção de resultadossensíveis em enfermagem. Valorizamos os contributos da ciência da gestão para o alcance dosmelhores resultados. Para o estudo desta problemática definimos os seguintes objetivos:• Analisar os resultados sensíveis em enfermagem face às dimensões de estrutura eprocesso que englobam os cuidados de enfermagem;• Avaliar os fatores da estrutura que influenciam o ambiente de trabalho da prática deenfermagem;• Caracterizar as dimensões da centralidade dos cuidados de enfermagem valorizadaspelos enfermeiros e clientes;• Avaliar as práticas de gestão/liderança que melhor contribuem para a centralidade doscuidados.O estudo que se apresenta inscreve-se no paradigma de investigação quantitativo é transversalcorrelacional/diferencial. Foi estudada uma amostra aleatória simples, constituída por 288clientes e 236 enfermeiros de dois Centros Hospitalares, um inserido numa áreapredominantemente Urbana e outro numa área Semi-Urbana de uma região do País. Na recolhade dados foram utilizados questionários constituídos por variáveis sociodemográficas esocioprofissionais/situacionais e escalas traduzidas e validadas para português. Aplicamos aescala PESNWI e PCC aos enfermeiros e PCC, TSC e SF-36 aos clientes.Salientamos como principais resultados do estudo os seguintes:O exossistema de inserção dos Centros Hospitalares influencia o ambiente de trabalho daprática de enfermagem;Resultados Sensíveis em Enfermagem. Avaliação da qualidade dos cuidados.5Os enfermeiros valorizam a qualidade dos cuidados e consideram que as práticas de gestão eliderança do enfermeiro chefe, se enquadram num paradigma transformacional;Enfermeiros e clientes valorizam a centralidade dos cuidados, que integra não apenas a respostaàs necessidades dos clientes, mas também o atender aos seus valores e preferências,desenvolver ações de educação para a saúde e prestar informação de saúde. Porém a perceçãodos enfermeiros relativamente à centralidade dos cuidados é superior à que é percecionadapelos clientes;Os pressupostos da centralidade dos cuidados são preditores do autocuidado terapêutico,revelando a valorização do cliente como agente de autocuidado com o qual o enfermeiro pormeio do sistema de apoio e educação promove a autonomia do cliente;Os pressupostos da centralidade dos cuidados são igualmente preditores da satisfação daqualidade dos cuidados de enfermagem prestados;As variáveis sociodemográficas e socioprofissionais têm impacto na valorização da centralidadedos cuidados, pelos enfermeiros e, paralelamente as variáveis sociodemográficas e situacionaisdos clientes influenciam a valorização da centralidade dos cuidados;A centralidade dos cuidados prestados não tem uma influência direta no estado funcional dapessoa/cliente;Os resultados sustentam o modelo de referência do estudo, constatando-se que a efetividadedo papel de enfermagem evidencia os resultados sensíveis em enfermagem, pois são oresultado do impacto das intervenções de enfermagem.

Data de atribuição	14 jul. 2015
Idioma original	Português
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	José Amendoeira (Orientador)