Revisão sistemática do desempenho clínico de restaurações unitárias executadas em CAD-CAM

Resumo

Introdução: O aumento da preocupação com a estética dentária impulsionou o aparecimento de materiais cerâmicos mecanicamente aptos à reabilitação de dentes anteriores e posteriores. A utilização laboratorial destes materiais tem acompanhado a evolução das tecnologias de processamento dos mesmos, sendo atualmente rotineiramente processados por tecnologia CAD-CAM. É objetivo deste trabalho a elaboração de uma revisão sistemática dos artigos publicados sobre as taxas de sobrevivência de restaurações unitárias realizadas com sistemas CAD-CAM com mínimo de follow-up de 3 anos. Pretende-se deste modo comparar as taxas de sobrevivência de restaurações indiretas cerâmicas parciais e totais produzidas por sistemas CAD/CAM; bem como determinar os materiais cerâmicos com maior taxa de sobrevivência utilizados na produção de restaurações indiretas por sistemas CAD/CAM. Metodologia: Uma pesquisa bibliográfica até Novembro de 2015 foi realizada em duas bases de dados: Medline (PubMed®) e Embase. Termos de pesquisa e critérios de inclusão/exclusão bem definidos foram usados na equação de pesquisa para recuperação dos artigos relevantes sobre o tema. Todos os artigos foram numa primeira instância revistos por título, posteriormente por abstract e por último foi feita uma leitura integral. Os dados relevantes foram extraídos através de um formulário padronizado. Os resultados foram estatisticamente analisados e a taxa de falha total foi calculada pelo modelo de efeitos aleatorizados. As taxas de falha foram analisadas por sistema CAD-CAM, tipo de restauração e por tipo de material e de cimento. Resultados: De um total de 2628 restaurações unitárias em função clínica por um tempo médio de 7,3 anos obtiveram-se 274 falhas conduzindo a uma estimativa de falha de 1,86% por ano estimada para 100 anos em função clínica (IC 95%: 1,08% a 3,19%). A taxa de sobrevivência total após 5 anos em função clínica foi de 90,0% (IC 95%: 88,8% a 91,2%). O sistema KaVo ARCTICA apresentou uma taxa de falha mais elevada quando comparado com o sistema Cerec 2 (p<0,001; 17,21% versus 1,95%); as restaurações confecionadas em cerâmicas com matriz vítrea apresentaram uma taxa de falha mais baixa quando comparadas com as restaurações de cerâmica policristalina (p<0,001; 1,18% versus 3,22%); as coroas de recobrimento total (p<0,001; 1,99%) e as endocrowns (p<0,001; 2,57%) tiveram uma taxa de falha elevada comparativamente às inlays/onlays (1,57%); e os cimentos autopolimerizáveis (p<0,001; 2,80%) apresentaram taxas de falha mais elevadas quando comparados com os cimentos de polimerização dual (1,75%), enquanto que os cimentos fotopolimerizáveis (p<0,001; 1,40%) apresentaram uma taxa de falha mais baixa. Conclusão: As taxas de sobrevivência a longo prazo das restaurações unitárias confecionadas em CAD-CAM mostraram-se bastante similares às obtidas por restaurações confecionadas por métodos convencionais.

Data do prémio	27 jul. 2016
Idioma original	Portuguese
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	André Correia (Supervisor) & Helena Margarida de Miranda Lemos Romão Donato (Co-Orientador)