Supervisão clínica em enfermagem

: contributos para a conceção de um programa em contexto de cuidados de saúde primários

Resumo

A supervisão clínica (SC) em enfermagem consiste num processo facilitador do desenvolvimento profissional que tem vindo a ser estratégicamente adotado por diferentes políticas de saúde, no sentido de assegurar a qualidade e segurança dos cuidados. A evidência sugere a melhoria da qualidade dos cuidados com a implementação da SC, contudo, é escassa a investigação que demonstre o seu impacte na melhoria da qualidade do exercício profissional dos enfermeiros e nos resultados diretos nos clientes. Neste sentido, a presente investigação tem por finalidade contribuir para a conceção de um programa de SC que se mostre útil e adequado ao contexto dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) e se constitua como contributo para a melhoria da qualidade do exercício profissional dos enfermeiros. A investigação radicou no paradigma construtivista. O trabalho de campo integrou quatro fases: acesso ao campo e definição das estratégias de recolha e tratamento dos dados; identificação da supervisão em uso e exposta, definição do “problema” e oportunidades de desenvolvimento; planeamento da mudança e definição do programa de SC; e apresentação dos resultados. Utilizámos estratégias qualitativas e quantitativas para recolha de dados, entrevista semi- estruturada e questionário, respetivamente, com o objetivo de triangulação e consolidação do “emergente”. Participaram nas entrevistas 42 enfermeiros do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) do Alto Tâmega e Barroso, 85,7% do sexo feminino. Na recolha de dados através dos questionários, participaram 44 enfermeiros, do mesmo contexto, 86,4% do sexo feminino. Da análise emergiram três grandes domínios: as conceções sobre a supervisão clínica em enfermagem, a SC em uso e a SC proposta. A partir destes definiram-se os elementos centrais para o programa de SC e delimitaram-se as estratégias e metodologias adequadas à sua implementação. Os resultados obtidos permitiram concluir da existência de práticas de supervisão em uso, algumas destas intrínsecas à SC. Os participantes expuseram a implementação de políticas de SC centradas nas funções formativa, normativa e de suporte. O programa a implementar delimita os elementos que presidem à SC: aplicabilidade e público- alvo, fundamentos concetuais, filosofia, cultura, finalidade, objetivos, âmbitos, funções e responsabilidades dos intervenientes, formação, treino e apoio dos supervisores, a manutenção, confidencialidade e segurança dos registos, monitorização e avaliação da SC. A incorporação de políticas de SC no contexto dos CSP constitui um desafio, nomeadamente, no que respeita à operacionalização, contudo, o seu impacte na qualidade do exercício profissional pode legitimar o investimento na sua adoção.

Data do prémio	31 jul. 2019
Idioma original	Portuguese
Instituição de premiação	Universidade Católica Portuguesa
Supervisor	Rui Canário (Supervisor) & Filipe Pereira (Co-Orientador)